Информационно-издательское агентство
Informations- und Verlagsagentur

Здоровье

При ковиде часто возникают тромбы

Дарья САРКИСЯН, meduza.io / Журнал «Рейнское время» / № 04 / Апрель 2021

Сейчас уже известно, что при ковиде повышается риск образования тромбов.

Образование тромбов может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбозу глубоких вен, лёгочной эмболии.

Почему при ковиде так много проблем из-за тромбов?

До конца это неясно, однако специалисты видят несколько предрасполагающих факторов, которые могут объяснить такое развитие событий при тяжёлой форме ковида:

– повреждается ткань, выстилающая сосуды изнутри, что нарушает ток крови;

– сужаются сосуды, и нарушается кровоток из-за того, что госпитализированный человек мало двигается;

– по каким-то причинам изменяется уровень некоторых компонентов крови, влияющих на образование тромбов.

Есть какие-то группы риска? Или у всех такое может быть?

Тромбы, конечно, могут появиться у всех, однако группы повышенного риска действительно есть. В первую очередь это госпитализированные пациенты и особенно те, кто лежат в отделении реанимации. Во-первых, ковид поразил их сильнее по определению. Во-вторых, в больнице люди обычно двигаются меньше, что тоже способствует образованию тромбов.

Также исследования показывают, что тромбы чаще вызывают проблемы у госпитализированных:

– людей с ожирением;

– мужчин;

– людей старшего возраста;

– неподвижных людей;

– людей, имевших или имеющих онкологические заболевания;

– людей с тромбофилией;

– людей с лёгочной эмболией или тромбозом глубоких вен в прошлом;

– людей с инфарктом миокарда в прошлом или ишемической болезнью сердца, либо другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В больницах делают что-нибудь, чтобы предотвратить тромбы?

Чтобы вовремя поймать осложнение, связанное с закупоркой сосудов, некоторые врачи, в частности, проводят госпитализированным пациентам УЗИ вен нижних конечностей, эхокардиографию, проверяют уровень D-димера.

У госпитализированных пациентов регулярно проверяют показатели свёртываемости крови, но не для того, чтобы решить, нужен антикоагулянт или нет (его должны давать всем), а для того, в частности, чтобы не упустить какое-нибудь ещё заболевание.

Однако, к сожалению, даже при такой профилактике тромбы продолжают приводить к проблемам — просто у меньшего числа пациентов.

 А если возник тромб, что делают врачи?

Они могут увеличить дозу антикоагулянтов, дать препараты, которые специально направлены на то, чтобы тромб растворился. В крайнем случае специалисты могут провести операцию: проникнуть в сосуд и вытащить тромб.

Почему бы просто не назначать эти препараты всем, раз такие риски?

Проблема в том, что антикоагулянты, как и любые другие лекарства, могут вызвать нежелательные реакции. Самая главная из них — кровотечение. Поэтому при назначении этих лекарств нужно оценить баланс риска и пользы.

При назначении этих препаратов врачу также нужно будет учесть риск взаимодействия антикоагулянтов с теми лекарствами, которые человек уже принимает. Если этого не сделать, могут развиться нежелательные реакции.

Вдруг форма ковида лёгкая, госпитализация не нужна, но предрасположенность к образованию тромбов есть. Что делать?

Пациентам, которые лечатся от ковида дома, тоже могут назначить эти препараты, но в редких случаях. Например, если у человека раньше был тромбоз глубоких вен, у него недавно была операция или травма, он всё время лежит или у него есть ожирение. В любом случае решение принимает врач.

Важно следить за своим самочувствием. Нужно пить достаточно жидкости (не алкоголя), больше двигаться и наблюдать за симптомами. Если нога (обычно одна) отекла, болит, покраснела или на ощупь очень тёплая, то это может быть тромбоз глубоких вен. Нужно быстрее обратиться к врачу. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев человек даже не узнает, что у него были какие-то проблемы, — всё проходит само.

При лёгочной эмболии может не быть симптомов, а может возникнуть одышка, боль в груди и кровохарканье. Они же бывают и при ковиде, так что это в любом случае повод обратиться к врачу.

Кстати, о жизни. Есть ли какие-то обследования, которые нужно периодически проходить вне зависимости от ковида, чтобы не пропустить образование тромбов?

Полный список исследований зависит от индивидуальных рисков. Но обычно рекомендуется:

– Раз в пять лет сдавать анализ на липидный профиль (уровень холестерина) — мужчинам с 35 лет, женщинам с 45 лет. Это поможет снизить риск развития атеросклероза или держать его под контролем. Соответственно, риск сердечно-сосудистых заболеваний будет ниже.

– Измерять артериальное давление. Как минимум раз в пять лет.

– Следить за индексом массы тела.

– Возможно, проверять уровень сахара в крови. Пока нет единого мнения, как часто и кому это делать. Стоит обсудить с врачом, не повышен ли у вас риск развития сахарного диабета, и действовать в зависимости от этого. Или после 40 лет проверяться раз в три года.

И, конечно, для здоровья сердечно-сосудистой системы полезно не курить, быть физически активным или активной, а также следить за рационом, в том числе за уровнем соли в нём.

 

Anzeige

 

НАЖМИТЕ И ЧИТАЙТЕ

СВЕЖИЙ НОМЕР!

 
   

 

Um unsere Webseite für Sie optional zu gestalten und fortlaufend verbessern zu können,  verwenden wir Cookies. Durch die weitere Nutzung der Webseite stimmen Sie der Verwendung von Cookies zu. Weitere Informationen zu Cookies erhalten Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Einverstanden Datenschutzerklärung